当前位置:首页 >> 泉城卫计 2015.11.18 星期三
“共筑健康城 我们在行动”健康教育讲座之“慢阻肺的防治”

“慢阻肺”治疗,你选对了吗?



  

殷宗秀在讲座现场。(王楠 摄)编者按
  □本报记者 王楠 通讯员 马庆琳
慢性阻塞性肺疾病,简称“慢阻肺”,已成为当今医学界一个重要的公共卫生问题。据2011年统计数据显示,“慢阻肺”位列全球前十位死亡原因的第4位,死亡人数在300万人左右,世界卫生组织(WHO)估计到2020年其可能上升为世界第三大致死原因。
  2002年11月20日正式设立首个世界慢性阻塞性肺疾病日,全球慢性阻塞性肺疾病创议组织(GOLD)倡议每年11月第三周的周三举行世界慢阻肺日活动,宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识,改善慢阻肺诊断不足和治疗不利的现状。近日,由本报和市中心医院联合举办的“共筑健康城 我们在行动”健康教育讲座系列活动,在济南市中心医院健康教育大讲堂举行。在第14个“慢阻肺日”来临之际,该院呼吸内科副主任医师殷宗秀以“慢阻肺的防治”为题,为前来听讲的病友们,带来了一场内容丰富的防治课程,受到大家欢迎。
专家名片
  殷宗秀,从事呼吸病工作20余年,曾在北京朝阳医院呼吸与危重症医学科进修学习。现任山东省医学会结核病专业委员会委员,山东省防痨协会呼吸病专业委员会委员,中国中西医结合学会山东中西医结合学会呼吸病专业委员会委员,中华医学会济南市医学会呼吸分会会员。
  专业擅长:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、重症感染、结核病、慢性咳嗽的诊断与救治,对危重症病人能熟练运用呼吸支持技术、营养支持治疗进行救治。独立带领医疗小组工作,成功救治了呼吸衰竭、多脏器功能衰竭、感染性休克、重症肺炎等病人。参与数项科研,分获济南市科技进步三等奖,济南市第十届科学技术优秀学术成果二等奖,济南铁路局科技进步二等奖;由本人主研的一项科研获济南市科技局青年科技明星计划立项。以第一、通讯作者撰写论文十余篇发表于国家级期刊,SCI收录2篇。
早治疗降低死亡风险
  “大家好。今年‘慢阻肺日’主题为‘关注慢阻肺,并不太晚’,这告诉我们,这种我们健康的‘恐怖杀手’并不可怕,只要积极应对,是可防可控的。”在课堂刚开始,殷宗秀就向大家表明,一定要积极对待所患疾病,不要讳疾避医。那么,究竟什么是“慢阻肺”呢?她解释说,本病与气道和肺脏对有毒颗粒或气体慢性炎症反应增强有关,气流受限进行性发展,并且急性加重和并发症影响着疾病的严重程度。“在我国40岁以上人群中,每100个人就有8个慢阻肺患者,而以慢阻肺为主的呼吸系统疾病是中国城市居民第4大死亡原因。如此恐怖的数据,却诊断率很低,在我国慢阻肺患者中,仅三分之一被诊断。我国慢阻肺患者中,60%以上为中重度。”
  谈及这种多发疾病的犯病原因时,殷宗秀表示,吸烟、职业粉尘、大气污染、空气污染、感染、过敏因素以及一些其他因素是致病的根本原因。
  “有数据显示,80%至90%的慢性阻塞性肺疾病的发病和死亡与吸烟有关系。吸烟者患慢性气管炎较不吸烟者高2至4倍,且与吸烟量和吸烟年限成正比例。吸咽的人60岁以后患肺部疾病的比例为74%,而不吸烟的人60岁以后患肺部疾病的比例仅为4%。吸烟,已经成为人类健康的致命杀手。”
  “你经常咳嗽吗?经常咳粘痰吗?在进行爬楼、遛狗、逛街购物等日常活动时是否比同龄人更容易呼吸困难?你超过40岁了吗?你吸烟或曾经吸烟吗?如果有呼吸困难、咳嗽并咳痰、食欲减退、抑郁、喘息胸闷等症状,并持续一段时间,就应该怀疑患上了慢阻肺。”殷宗秀说,随着病情发展,肺功能损害逐渐加重,对患者的危害也越来越大。慢阻肺及早发现,有助于治疗效果的提升,“越早治疗,越有利于延缓肺功能下降速度,延缓慢阻肺的疾病进程,降低死亡风险。”慢阻肺及时控制是关键
  在医学界,肺功能检查是判断气流受限的客观指标,它对慢阻肺的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义,肺功能检查操作方便、省时,属于非创伤性的检查手段。COPD是以气道不完全可逆性气流受限为特征的疾病。气流受限通常是渐进性的,并且伴有肺部对有毒颗粒或气体的异常的炎症反应。肺功能检查是COPD诊断和治疗中必要的检查手段。在世界卫生组织和美国国立心、肺、血液研究所联合组织制订的《慢性阻塞性肺疾病防治全球倡议》中强调,应该争取对每一位COPD病人进行肺功能的测定。
  如果不幸患有慢阻肺,病人应该怎样去做呢?殷宗秀称,首先要正确认识这种疾病,然后就要遵从医嘱。“我们应该掌握疾病的基础知识,并在医院进行系统的全面检查,了解自己的病情;我们需要认识到,慢阻肺是无法被彻底治愈的,但是我们可以通过正确的治疗延缓疾病进展,并保持较好的健康状态;认识前面所讲的那些慢阻肺的危险因素,避免接触这些危险因素。”
  这时,有人向殷宗秀发出提问:“请问,患上这种病之后,能否预防它的病情加重?”殷宗秀给予了肯定的答复。“预防措施其实很简单,首先要戒烟、接种流感或者肺炎疫苗、掌握吸入治疗技术、长期应用支气管舒张剂合并或不合并糖皮质激素治疗,这些都是帮助阻止病情发展的‘利器’。”
  殷宗秀表示,改善病情,其实就是提高我们的生活质量,“当代医生有责任去教育患者,目的是让患者科学认识自己所患的疾病,从而能正确面对和积极配合专科医生诊治。患者教育是改变观念的行为,所以往往是非常困难的。”她说,除了听从医生建议,在日常生活中患者也要注意避免接触有害气体或颗粒、健康合理饮食、劳逸结合、缓解压力并且预防感冒。最后,按照医生为每一位患者“量身打造”的治疗方案进行治疗,在专科医生指导下规范使用糖皮质激素与抗生素,这种疾病可防、可治。
特别提醒
  12月5日,以“共筑健康城 我们在行动”为主题的健康教育讲座继续进行,该次主讲的内容是“癌痛的规范化治疗”。普及健康知识,促进济南健康,提升美丽泉城,济南市中心医院在行动,泉城医护专家在行动,我们大家一起在行动。欢迎广大市民和读者踊跃参加。

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