013版 健康周刊

患者复发心律失常 射频消融再解危机

济南时报 | 2024年11月28日

  近日,山东第二医科大学附属济南市第五人民医院心内二科电生理团队为一名行两次消融的快速性心律失常患者成功转复窦性心律。

  今年55岁的王先生8年前因反复心悸、乏力就诊于多家医院,2016年发病时,在当地市级医院就诊,心电图提示阵发性室上性心动过速,进行电生理检查及心脏射频消融术,术后1个月患者自述心慌再次发作,因工作原因未再治疗,平时口服多种抗心律失常药物预防心慌。

  2022年,患者因心慌发作频繁,就诊于当地省级医院,诊断为阵发性室上性心动过速,再次进行心脏射频消融术,术后1个月复发,受此困扰,王先生决定不再接受射频消融手术。

  近期患者心慌发作频繁,持续时间延长,同时伴有胸闷和气短,严重影响了王先生的生活及工作,遂到济南市第五人民医院心内二科就诊。接诊医师详细询问患者病史,耐心沟通后,患者决定进行电生理检查及心脏射频消融术。病人复杂的病史及信任让电生理团队倍感压力,术前全科进行病历讨论,决定行高精密度标测,明确心律失常类型,实施精准治疗。

  知识链接

  目前,心律失常是临床心血管疾病最常见疾病之一,诊疗过程存在多样性及复杂性,特别是室上性心动过速、室性心律失常、外科术后房扑,看似简单的点或片状消融,需要深厚的电生理功底才能迎刃而解。复发一直是病人最担心的问题,也是电生理医师必须面对的问题。从该病例分析,之前两次消融的中心也做了重要的工作,因为复杂的心律失常往往存在多种心律失常机制,只有一环环地解开才能使病人获得最大的收益。

  市五院心内二科主任李贵才高度重视心律失常亚专业的发展,成立了专业的电生理团队,培养了经验丰富的独立术者——邱乃艳医师,发展了更多的年轻术者(刘军等医师),科室一年完成各类心律失常介入手术约200余台,在市级医院中处于领先水平。通过大家的不懈努力,2024年,医院获得了国家房颤中心授予的“房颤中心建设单位”称号。(济南时报·新黄河客户端记者苏珊 通讯员胡琪 王莹)